Poussées dentaires du bébé : calendrier, symptômes et soulagement
- Le calendrier dentaire
- Vrais et faux symptômes
- Comment soulager
- Ce qu'il ne faut PAS faire
- Première visite chez le dentiste
Premiere dent vers 6 mois en moyenne (4-12 mois = normal). 20 dents de lait completees vers 30 mois. La fievre liee aux dents ne depasse pas 38 C — au-dela, cherchez une autre cause. L'anneau de dentition refrigere est le meilleur soulagement.
Les poussees dentaires, c'est le bouc emissaire universel de la pediatrie. Bebe pleure ? « C'est les dents. » Fievre a 39 ? « C'est les dents. » Diarrhee ? « C'est les dents. » En fait, j'ai observe en consultation que les dents sont responsables de beaucoup moins de symptomes qu'on ne le croit. Du coup, mettons les choses au clair.
Le calendrier dentaire
- 6-8 mois : incisives centrales inferieures (les premieres a sortir dans 90% des cas)
- 8-10 mois : incisives centrales superieures
- 10-16 mois : incisives laterales (haut et bas)
- 12-18 mois : premieres molaires — c'est la que ca fait VRAIMENT mal
- 18-24 mois : canines (les « crocs »)
- 24-30 mois : deuxiemes molaires — les 20 dents de lait sont la
Attention : ce calendrier est une MOYENNE. Un bebe qui n'a aucune dent a 12 mois est parfaitement normal. Je ne m'inquiete qu'a partir de 18 mois sans aucune dent — et meme la, c'est rare qu'il y ait un probleme.
Vrais et faux symptômes
Vrais symptomes (confirmes par les etudes) :
- Gencive rouge et gonflee a l'endroit de la poussee
- Bave abondante (hypersalivation) — le bebe met tout a la bouche
- Irritabilite, sommeil perturbe pendant 2-3 jours
- Legere hausse de temperature (37,5-38 C maximum)
Faux symptomes (pas lies aux dents, cherchez une autre cause) :
- Fievre >38,5 C — c'est probablement une infection
- Diarrhee — aucun lien prouve scientifiquement
- Erytheme fessier — correlation temporelle, pas causale
- Rhinite (nez qui coule) — c'est un rhume, pas les dents
Bref, les dents sont un phenomene LOCAL (gencive douloureuse). Tout symptome GENERAL (fievre, diarrhee, vomissements) merite une consultation. Ne mettez pas tout sur le compte des dents — j'ai vu des otites et des infections urinaires passer inapercues a cause de ce reflexe.
Comment soulager
- Anneau de dentition refrigere : placez-le au frigo (pas au congelateur !). Le froid anesthesie la gencive. C'est tout simplement le plus efficace
- Massage de la gencive : avec un doigt propre, massez doucement l'endroit douloureux
- Paracetamol (15 mg/kg) si douleur importante, surtout au moment des molaires
- Aliments froids : compote froide, yaourt, batonnets de concombre refrigeres (apres 6 mois)
Ce qu'il ne faut PAS faire
- Colliers d'ambre : AUCUNE efficacite prouvee + risque reel d'etranglement et d'etouffement. Retires du marche dans plusieurs pays. Mon conseil : jetez-les
- Gels a base de lidocaine : l'ANSM les deconseille avant 2 ans (risque de fausse route si la gorge est anesthesiee)
- Granules homeopathiques : pas d'efficacite demontree au-dela de l'effet placebo
- Frotter la gencive avec de l'alcool : dangereux, meme en petite quantite chez un nourrisson
Première visite chez le dentiste
La recommandation actuelle : premiere consultation chez le dentiste avant l'age de 1 an ou dans les 6 mois suivant l'apparition de la premiere dent. En pratique, beaucoup de parents attendent 3 ans. Voila une erreur : les habitudes de brossage se prennent tot. Des la premiere dent, brossez avec une brosse a dents adaptee et un micro-point de dentifrice fluore (500 ppm).